【IT168 案例报道】上海市胸科医院是国内第一家采用移动PACS的医院。会成为第一家原因很大程度上是由于院长冯运、计算机室孙科芬主任对于信息化建设的深刻认识。他们意识到，PACS建立的目的是共享影像数据，而如何才能更好共享？通过无线，通过移动，将医生从办公室中解放出来，走到病人身边，走到只要有无线覆盖的任何一个点上，都能调阅PACS存储服务器上影像，才能更好实现“以病人为中心，以人为本”的宗旨。

　　起：以病人为中心，移动送服务到身边

　　上海市胸科医院的PACS系统(影像归档和通信系统)建设历史可以追溯到2002年底。当时在放射科内部做了一个Mini PACS，期间主要以放射科影像为主要资料，从流程再造、影像的存储、传输，静态影像、动态影像的采集，到联网向全院发布。2007年，上海申康医院发展中心决定推动全院级PACS，胸科医院成为第一批四家试点医院之一。在这阶段，除了放射科外，CT、B超、内镜也纳入了PACS系统中。到了2009年5月，胸科医院将床边移动数字图象无线传输进入PACS网络，真正实现了病人放射影像检查的全数字化并自动归档，成为国内第一家拥有移动PACS系统的医院。

上海市胸科医院

　　上海市胸科医院决定上移动PACS项目是出于信息化建设的需要，而信息化建设的需要对应实现的目标可能听起来很高调，那就是院长冯运提出的“以病人为中心，以人为本”。

右为胸科医院院长冯运，左为计算机室孙科芬主任

　　在冯运院长看来，移动PACS的好处就是有助于实现上述目标。他举了两个例子来证明移动PACS的价值。

　　第一个例子是气胸病人的抢救。

　　以前气胸病人送来急救的时候，首先要拍摄X线胸片，用来查看肺受压程度、肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。传统拍片程序中，先要将病人送到放射科拍摄，然后去洗片，最后将片子送到急救室给医生用来确诊，一来一回至少20分钟。而现在应用了移动PACS呢？可以将移动CR（计算机化的X线放射影像系统）推到急救室，当场给病人拍摄。拍摄完毕的同时，X线胸片数据已经通过无线传输到后台专用打印机上，几分钟内就能帮助医生确诊。而且，采用PACS移动化后，可以随拍随看，拍得不清楚或者病情有变化，可以当场重拍，直到满意为止。快，且可以及时获得有助于诊断的证据对于救死扶伤来说具有很高的价值，因此PACS必须移动。

　　第二个例子是医生查房的便利。

　　采用移动PACS后，医生查房的时候，每到一个病人身边，都可以在病房中直接通过无线网络调阅PACS服务器上的各种数据，比如片子，比如HIS上的各种历史诊断记录和其他病房资料，与现在的病情对照，及时发现变化，有针对性地调整治疗方案。

　　上海市胸科医院院长冯运、计算机室孙科芬主任从来都是站在信息化的高度看待PACS的变化因此，移动化正符合了一些信息化建设文章所强调的，建设信息化的关键点在于信息的集成和共享，即实现将关键的准确的数据及时传输到相应的决策人手中，为运作决策提供数据的论断。采用无线传输，表面看只是传输方式的改变，但实质上是使得信息流的终点从点扩展到了面，扩大了信息化的覆盖面，扩大了数据共享的范围。可见，移动化应用是PACS必须走的一条路。