【IT168专稿】医疗信息化是近年来非常热门的一个领域。随着公共医疗资源的稀缺和国民医疗保健意识的强化,医疗信息化已经从单纯的IT基础设施进化为对医院业务能力提升的关键要素之一。为了更好的了解医疗信息化在建设和应用过程中的实际经验,以及网络在医疗信息化建设中的作用,在H3C的帮助下,我们采访到了湖南湘雅医院和湘雅二院的信息中心负责人黄玉成先生与黄刊迪先生,一并接受我们采访的还有H3C医疗行业解决方案专家张江鸣先生。下面是采访的精华汇总:
“医疗信息化对网络可靠性要求非常高。”
在某北京大型医院,曾经出现过门诊高峰期网络中断事故,现场如炸锅一样,半小时才完全恢复。在这过程中,院长等医院领导不得不亲自到现场向患者和家属道歉。“医疗信息化是一个非常复杂的工程,网络设备只是一个承载的设施和作用”,H3C专家张江鸣在采访中谈到网络与医疗信息化的关系,“但医疗行业同时对网络的质量要求又非常高,因此网络在医疗信息化中扮演了非常基础也非常关键的作用”。
“医疗信息化三个趋势,我们把握的很准。”
谈到H3C对于医疗信息化的看法和做法,张江鸣用了三个趋势来总结。“第一点是可靠性保障”,在门诊等业务汇集节点,采用IF等专业技术来保障业务的稳定可靠运行;“第二点是数据中心集中化建设”,在H3C看来,过去各种医疗系统的信息孤岛随着IT技术的发展,特别是数据中心的发展,越来越多的医院选择建设集中式的数据中心来统一管理,而H3C的12500等数据中心级网络设备则在其中扮演了重要角色;“第三点是无线的广泛部署”,无线医疗越来越热,在很多特定的医疗业务和场景里,使用无线网络可以提高效率,简化工作。
“这三个趋势使得H3C对医疗信息化的产品和解决方案提供有了一个研发和创新的方向性指南,”在张江鸣看来,这也是H3C制胜的关键之一。
“作为医院信息化建设的负责人,我们有时候需要学会降温。”
在湘雅医院信息中心主任黄玉成看来,做信息化最忌讳人云亦云头脑发热。有些概念讲的很好,但需要到下面去实地分析评估。“要关注很多的细节,”黄玉成用HRP(医院资源规划系统)举例,“大家知道HIS是最难上的,但经过深入研究考察,HRP的构架和部署同样很有挑战性。各种信息数据源的导入和导出,以及相关的结算和绩效处理,包括对现有流程的规范等等……这就可能牵涉到对医院管理模式、办公流程的影响,需要一个磨合过程。”
也是如此,在走访了更多的大型医院,参观了解后,黄玉成开始对HRP降温。“降温不是泼冷水,而是更细致的从细节去考虑规划,最终建成一个流畅的、融合的系统。”冷静而又不失战斗力和信心,这是黄玉成给我们的印象。
“医疗信息化重在规划。”
在黄玉成看来,好的规划可以少走弯路。实际上,做医疗信息化的过程就像参加一次考试,先后顺序是判断题、选择题、论述题、改错题。判断题是“要不要做”,这阶段要充分评估项目本身与医院业务需求之间的关系;选择题是“什么时候做”,将一个项目细化为可执行的时间表,路线图;论述题则是“怎么做”,这就需要对每一个步骤精雕细琢,将解决方案落实到业务和应用层面。而企业也好,医院也好,最不愿意做的,就是最后的改错题,如果前期的规划做好了,改错就可以避免。
“1999年我们部署了千兆网络,这套系统整整用了十年而不需要升级改造。这个有前瞻性的规划保证了我们十年间IT网络基础架构的稳定性,”黄玉成列举了自己的一个经历,来阐述规划的重要性。“同样,2009年升级改造时(2005年开始规划),行业内千兆、万兆使用得还很少,但我们在规划时就提出千兆光纤,万兆主干的升级方案……现在看,这套方案依然可以保障十年不落后。”
“H3C让我们实现了网络的零管理。”
随着讨论采访的深入,话题自然回到了与H3C的合作上。而湘雅医院实际上同H3C的结缘早在1999年3Com时代就开始了。当时在上系统的时候,湘雅医院经过综合评估考量,最终选择了3Com的网络设备。就像前面提到的,这次有前瞻性的规划一用就是10年。
2009年升级网络的时候,黄玉成所在的湘雅医院又将目光投向了能提供更完善解决方案和具备技术领先性与自主知识产权的供应商。H3C也自然在考察之列。经过全面的现网测试,H3C的12500系列等产品获得了医院的好评。说到青睐H3C的原因,黄玉成用了放心这个词。“作为信息中心的职能,我们的重点要在软件和系统方面,作为网络硬件基础,你不能出问题,不能牵扯太多的经历,要稳定,要高性能,”黄玉成在众多参测产品报告中发现H3C的设备测试表现很好,同时在沟通交流中,也看到了这家厂商在服务与响应速度上的竞争力。
“我认为最好的网络就是不需要太多人为管理的网络。”这也是湘雅医院选择H3C的原因。
“信息化应该以人为本。”
同样接受了我们采访的湘雅二院信息系统负责人黄刊迪先生用这样一句话总结他对于医疗信息化的观点。
“我觉得信息化首先要服务于人,服务于系统的实际使用者,”谈到目前国内的医疗信息化现状,黄刊迪表示系统的融合统一是客观需求和前提。“由于历史原因,很多医院存在多个不同系统,各家医院的系统也不一样,同一家公司的产品也不一样,导致现在要做整合。”
这也正是湘雅二院目前正在做的事情。接下来,湘雅二院通过IT的整合,希望实现让医生在一个桌面上处理所有的临床事务。包括下申请、开医嘱、看检查结果、检验报告、影像资料等等,然后汇总,写手术申请、写手术记录……所有这一切要让医生在一个桌面上完成。同时,还要保证数据的完整性和安全性。要做到这些,就要有很好的数据集成平台,能够满足临床医疗需要的信息系统,在这个平台上把各种信息数据标准化,再传到信息共享的平台上去。
谈到未来,黄刊迪表示,临床信息化建设和HRP是两个大分支,它们会在一个结点汇聚,聚合在医疗互联网上。通过医疗互联网,就可以对所有的设备、资产、病人的医疗用具和医疗材料进行统一管理跟踪,方便后续的治疗、康复和下一次的医疗参考。
信息化能够在多大程度上解放医生在医疗能力之外的工作,是评估信息化是否成功的一个要素。